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干燥综合症

干燥综合征一 、概述干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。二、临床表现1.局部表现(1)口干燥症因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:①多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,终只留残根。③成人腮腺炎,50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。(2)干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。(3)其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。2.系统表现除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。(1)皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。(2)关节 关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。(3)肾约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。(4)肺大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。(5)消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。(6)神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。(7)血液系统 本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。三、诊断依据1.系统性红斑狼疮干燥综合征多见于中老年妇女,发热,尤其是高热的不多见,无颧部皮疹,口眼干明显,肾小管酸中毒为其常见而主要的肾损,高球蛋白血症明显,低补体血症少见。2.类风湿关节炎干燥综合征极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。类风湿关节炎者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。3.非自身免疫病的口干如老年性外分泌腺体功能下降、糖尿病性或药物性口干则有赖于病史及各个病的自身特点以鉴别。四、治疗方法关于干燥综合症的治疗方法,目前大部分医院还在采取传统疗法,治疗效果并不让人十分满意。一、饮食治疗会耽误病情:饮食(大量饮水、绿色蔬菜等)方法只能护理干燥综合症,在治疗方面没有明显的效果,长久使用此方法治疗干燥综合症,只会延误治疗的佳时间,加重患者病情。二、西药治疗不,易反复:服用西药可以暂时缓解干燥综合症病变,但是长期使用西药,会让身体产生耐药性,降低身体的免疫力,一旦停药,容易导致干燥综合症继续发作,且增加后期疾病的治疗难度。三、手术治疗易引发恶性疾病:手术治疗风险高,并且手术治疗只是缓解表面症状。更严重的是,手术治疗会引发口腔组织缺失,易引发其他恶性疾病。专家强调:临床发现,干燥综合症不及时治疗危害严重,呼吸系统和肾脏都会受损,严重威胁患者的身体健康。中医疗法治疗干燥综合症安全、准确、无损伤我院的“中医辨证施治与其他治疗”以中医治疗特色为主,物理治疗、西医仪器治疗为辅,通过内外兼治,在治疗干燥综合症的同时,可以极好的提高免疫力,筑起人体的预防屏障,从而有效地抵御细菌和病毒侵入,增加免疫球蛋白的数量,使五脏六腑功能平衡发挥。该疗法运用名贵中医方剂,配合前沿的三维光导循环仪进行治疗介入治疗,在临床上取得了极好的疗效,使得干燥综合症的治疗到达新的里程。五、预防(1)减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。

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