在女性生活中，妇科疾病已经演变成为一种常见的问题，而阴道问题在妇科疾病中又更为普遍。阴道镜虽然是一种妇科临床诊断仪器，但并不单单只适用于阴道疾病的诊断与预防。同时它适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，为疾病的早期诊断提供依据，使患者提前得到有效的治疗。必要时经由阴道镜做切片检查，作为治疗的依据以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。因此长沙东华医院妇科医生建议，女性出现以下适应症时应及时进行阴道镜检查。一、适应症：1、宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和（或）高位HPV DNA阳性者。2。有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。3。肉眼观察可疑癌变，可疑病灶行定位活检。4、可疑下生殖器及生殖道尖锐湿疣。5、可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。6、宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。二、阴道镜检查的注意事项1、应熟悉阴道镜检查的主要形态学基础（1）宫颈被覆上皮：鳞状上皮和柱状上皮。（2）鳞柱交界（SCJ）和转化区（又称移行带，TZ）。2、一般注意事项（1）阴道镜检查前，应告知病人阴道镜检查的目的，检查中可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等，并签署知情同意书。（2） 阴道镜检查前 应有细胞学检查结果，至少24小时内不宜作阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、用药及夫妻生活，以免损伤上皮，影响阴道镜观察。（3）宜在月经干净3-4后天进行。（4）如果是严重炎症的时候，这时候就需要先进行抗炎治疗，对于绝经后妇女的宫颈萎缩，有的时候是需要补充雌激素之后在进行阴道镜检查的。（5） 全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴，以防遗漏病变。（6） 用5%醋酸1-2分钟后，呈现白色变化，低度病变醋酸反应慢，消失快，相反高度病变醋酸反应快，持续时间长约2-4分钟。3分钟后可重复涂抹醋酸，若观察时间太短，会影响评价。（7） 对病变区域上皮或血管观察有异议时，应该与周围正常粘膜进行对比观察。（8） 细胞学≥LSIL或≥AGC，阴道镜检查未发现异常或未见鳞柱交界时，应常规作颈管内膜刮术（ECC），必要时锥切，以明确诊断，但不主张“see and treat”（即看即治）。（9） 需要根据图像上面的很多的特征在结合临床上面的相关的信息进行综合的平菇，这样才能够获得比较符合组织学的阴道镜的一个诊断，但是最后的确诊必须是要根据组织病理学的检查。（10） 妊娠期妇女，阴道镜所见图像较为夸张，必要时才取活检，但禁做颈管刮术。三、阴道镜检查的时间选择1、一般于月经干净后进行检查；2、了解颈管内病变宜于围排卵期进行；3、怀疑癌或癌前病变，尽早检查。
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