合肥天使儿童医院

语言障碍锁定若是听力丧失也会造成语言异常，如果一个孩子无法听到自己说话的声音他便很难开口说话。沟通异常是指在说话和语言两方面都异常，说话异常是指语音的清晰度或流利度异常，语言异常是指对语言符号系统的了解困难即听说读写的能力发展受到损伤。 1一般特殊教育学者对语言障碍所作的定义.a.沟通：是思想、信息或概念的交换。它可以是非语文的，可透过肢体语言和面部表情来传达，沟通的必备条件是一位输出者、一项讯息和一位接收者。只要输出者能正确且完全传达自己的讯息而且接收者也能完整的了解这项讯息即可算了已达到沟通的意义与目的了。b.语言：是一套既定的符号或文字以系统性的口语产生，用来作为人类表达、接受讯息的工具。c.说话：是以有声或口述的方式来表达语言，作为人与人之间沟通的方式称之为说话。 2医学上的定义a.说话障碍：是指在构音、语畅、声音或综合以上各项有发生异常现象者。b.次发性说话障碍：因语言异常而引起的说话障碍，也就是说对语言的了解发生困难而引起说话障碍，或因说话异常合并语言异常而引起的说话障碍。c.发育性说话障碍：个体因先天脑神经性学习的某种异常而导致学习说话能力的障碍。d.混合性说话障碍：个体在说话的生理构造、脑神经学习上以及语言的了解上皆出现问题或困难而产生了混合性的说话障碍。 3与语言沟通层次有关的定义a.语言学层次的障碍：个体在把自己特定的概念或信息依语言系统的规则来传递时有障碍或个体在判读即接收信息上有障碍，此种障碍是与高层次的脑神经系统功能的障碍有关。b.生理层次的障碍：可分为两种(a)呼吸、发声、构音、共鸣、韵律等有关发音发语的生理器官出现障碍，亦即信息的输出系统之障碍。(b)与说话知觉或构音运动知觉有关之听觉过程、运动知觉、固有感觉等方面出现障碍，亦即信息的输入系统之障碍. 4儿童语言障碍分类RapinAllen对学前儿童语言障碍进行分类： a.言语听觉失认证Verbalauditoryagnosia又称“听觉感觉缺失”、“词盲”。这类儿童常常不能理解由听觉通道传来的语言信息，但若以视觉信息呈现比如书面语或者手语，则完全可以理解。这类个体如果接受性语言理解能力方面受损严重，也会对其表达性语言产生严重影响，有些孩子可能变成哑巴或者在口语方面很不流利。 b.言语运用障碍Verbaldyspraxia又称“构音障碍”、“失语症”。这种语言障碍主要是以严重不流利的言语、语句简单短小和有缺陷的语言为特征的表达性语言障碍。这类儿童通常具有足够的或者正常的接受性语言能力。 c.语音加工缺陷综合症Phonologicprogrammingdeficitsyndrome又称“语音障碍”，这种障碍主要也是表达性语言障碍。但是他们的言语比言语运用障碍的儿童要流利得多，只是由于语音方面的缺陷，因而他们的言语可懂度非常低。 d.语音-句法缺陷综合症Phonologic-syntacticdeficitsyndrome又称“语音-句法障碍”，这类儿童同样表现出语音加工缺陷综合症儿童所出现的语音问题，但其程度更加严重，而且伴有语法方面的问题。特别是他们常常在语句中会缺失一些功能性的单词，比如介词、副词。 e.词汇-句法缺陷综合症Lexical-syntacticdeficitsyndrome又称“词汇-句法障碍”。这类孩子通常有正常的语音，但是很晚才开始说话，而且找词困难，句法不成熟，在说出句法完整的语句时存在严重的困难。一个明显特征就是说话时有很多不恰当停顿、词来表达话语意义。 f.语义-语用缺陷综合症Semantic-pragmaticdeficitsyndrome又称“语义-语用障碍”，这类儿童在语言的内容和使用方面存在很多的困难，而在语音和语法方面则相对正常。交流中他们常常违背合作和关联的基本对话原则。 儿童学习语言的过程，若比同龄儿童的平均水平缓慢，则可能是语音发展迟缓(或称构音障碍，SpeechDelay)和语言发展迟缓(LanguageDelay)的问题。学童常见的言语障碍: 1.发音问题发音问题指学童的发音不正确而引致说话混淆不清。例如：把国语的“豆”说成“够”;“水”说成“嘴”。先天性的生理缺陷，如失聪，裂唇、裂颚或大脑痉挛等，都是引致发音问题的原因。其他因素包括发展迟缓或受到不正确的语音影响。 2.语言障碍有理解困难的学童，在接收较长或结构比较复杂的句子时，只能够掌握句子的部分意思，往往因未能理解全部讯息而误解对方，以致答非所问。有表达困难的学童，因组织句子能力较弱，或应用词汇不恰当，以致表达困难，令旁人难以理解。语言障碍的成因包括语言发展迟缓，学习障碍，智力障碍，缺乏语言环境的刺激或自闭倾向等。 3.流畅问题流畅问题俗称口吃。表征包括：多次重复某些字或音，将字音无故拉长，说话节奏太快或过慢，张开嘴巴却迟迟说不出话来等。口吃有时是心理、生理、遗传等因素所造成，亦有属于成长过程中的过渡表现。 4.声线问题常见的原因是过度使用或错误运用声带引致声音沙哑甚至失声。学童往往在小息或嬉戏时大叫大嚷，声带因而受损，甚至长出“瘜肉”，以致声音沙哑。此外，神经性疾病或情绪困扰都是引致声线问题的原因。长期的呼吸器官毛病、发音器官结构有缺陷(如兔唇裂颚)，都会导致鼻音过重或音调异常的问题。 失语症(Aphasia)-是特定脑区损伤而丧失产生语言或理解语言和运用语言之能力。言语障碍患者若同时有听觉问题，或有饮食吞咽的困难，则需要先交由耳科或咽喉科医生诊治。而诊断言语障碍的方法，通常言语治疗师会先做一些测试，确定患者是发音还是语言那一方面的问题，再加以发声的肌肉训练，心理和精神科的诊治等等。