余姚市第三人民医院

科室：质控办 负责人：毛有可 电话：0574-62827724 电子邮件： 工作职责 科室职能： 一、计划管理：根据医院的发展战略，编制医院的质量管理和质量改进规划。制订全院性的质量改进与患者安全计划，并促进在全院范围内的实施。 二、制度建设：组织全院性制度和跨部门工作流程的制定和整理，按照JCI标准负责全院标准化规范化的体系建设。 三、质管组织建设及管理：参与医院各级质量管理委员会的组建，构建多部门质量管理协调机制。 四、质量改进与监控：建立医院质量管理数据库和评价体系;建立全院性质量监测指标和监控重点;协调和组织各相关部门进行跨部门的质量改进和病人安全活动;按规定对全院各部门质量和安全医疗状况进行日常监控，及时汇总分析和反馈、提出奖罚和整改措施、监督落实情况并定期向分管院长和院长报告。 五、质量/安全培训：设计质量改进、品质管理等各类医院管理的培训课程，帮助员工掌握质量改进的工具和方法，提高医务人员质量安全意识及质量管理能力及素质。 六、管理创新：根据医院的总体发展战略，负责有计划地导入各种质量管理新理念和新方法;保...