陈易华

从事病理诊断工作10年，主要侧重专科病理诊断。对肝病病理及血液病病理诊断积累了较丰富的临床经验。

疾病是一个极其复杂的过程，在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。病理学用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学，所以病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称之为诊断病理学或外科病理学。

诊断病理学以病人或从病人体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象，观测器官的大体改变、镜下观察组织结构和细胞病变特征而做出的疾病诊断，因此它比临床上根据病史、症状和体征等做出的分析性诊断以及利用各种影像如超声波、X射线、CT、核磁共振等所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法如PCR、原位杂交等已逐步应用于医学诊断，但到目前为止，病理诊断仍被视为带有宣判性质的、权威性的诊断。

疾病的组织形态学变化无穷无尽，病理医生要从千变万化中找到反应疾病本质的现象来，从某种意义上讲，病理形态诊断工作既是科学，又是艺术。曾经中央教育频道报道过这样一个病例：一个小孩不明原因发烧，走遍全国各大医院，寻遍名医，都未能确诊。我在从医过程中，遇到过和这个小孩患同样疾病的病人，幸运的是我用了三天时间确诊了这个疾病。一个不明原因发热伴肝脾稍肿大妇女住进我院消化科，各项临床实验室检查都不能明确病因，最后消化科医生为这个病人做了骨髓检查和肝穿病理检查，未能得到阳性结果，于是消化科医生请我会诊。会诊过程中我发现病人的骨髓和肝脏结构均显示正常，然而让我费解的是病人肝功实验室检查明确提示病人患的是一种肝病，我又反反复复检查了病人的肝穿组织图像，仍未能发现有意义的诊断信息。就在我即将放弃的时侯，突然观察到病人的肝细胞中有一种直径不到0.3μm的极为微小的颗粒样物质，随后我又复查骨髓，在骨髓细胞中亦发现了这种颗粒。通过详细检查，最后明确这种颗粒是一种以前从未遇到过和诊断过的病原体，称为利氏曼原虫。后来我又陆续遇到这种病例，都顺利得到了确诊，病人通过特效药物，也很快得以康复。

虽然病理医生承受着常人难以想象的脑力劳动和体力劳动，然而从观察形态变化过程中获得的那种愉悦却难以言喻，也正是这种愉悦，让我坚持到了现在，让我在疾病的诊断过程中始终不曾懈怠。

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