徐炜明

骨科常见疾病的诊断与治疗。

男，42岁。副教授、副主任医师。1986年毕业于黑龙江中医药大学，从事骨科临床、教学及科研工作至今。现为医学硕士，任省中西医结合骨科学会委员、秘书。获国家中医局科技成果奖1项、省政府科技进步三等奖2项、省中医局科技进步一等奖2项；于国内外学术期刊及学术会议发表论文10余篇；出版骨科专著4部。擅长以中西医结合方法治疗各种骨折与脱位、腰椎间盘突出和椎管狭窄症、颈椎病、股骨头缺血性坏死、老年性骨关节病、风湿与类风湿性关节炎、多种颈肩腰腿疼痛性疾病。诊疗特长：应用现代骨科学内、外固定技术治疗各种骨折、关节损伤和脱位，实现骨与关节解剖复位。固定稳定、可靠，可早期离床及功能锻炼，避免长期卧床导致关节强直、废用性肌肉萎缩或骨质疏松、内脏功能衰竭等严重并发证。还可应用传统中医的骨折安全疗法，突出“动静结合”原则，不手术、损伤小、费用低，能避免出现骨折迟延愈合或不愈合的发生，临床疗效满意。擅长应用独特的“脊柱调正”手法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病，安全性高，疗效显著。对中度病情者，配合牵引、理疗、中药口服及外用，或采取微创技术进行有限性手术，效果更为满意。对腰椎间盘突出症出现病史长、反复发作、保守治疗无效、症状持续加重或剧烈发作处于强迫体位、有神经麻痹或二便障碍、巨大突出或钙化型、合并椎管狭窄和其它神经压迫因素等情况时，选择手术治疗。采用“棘突椎板间横开窗”入路式手术，切口损伤小但视野开阔，不易损伤神经，间盘切除彻底，椎管扩大充分，椎间关节损失小，术后恢复效果和脊柱稳定性极佳，深受病人欢迎。股骨头缺血性坏死单纯采用药物治疗无法控制疾病的发展。早期治疗和分期治疗是治疗的重要原则。早期治疗以缓解疼痛、控制疾病进展、改善关节活动为主要目的。采用股骨头髓芯减压并植入人工骨（含骨生长因子—BMP）、内收肌松解微创手术后，配合自制中药内服，促进骨成活与再生，治愈和好转率较高。中期出现股骨头压缩或合并髋关节骨关节炎，出现关节间隙变窄，活动受限者，可在上述治疗基础上应用关节内药物注射治疗，可取得一定的疗效。晚期病变、年龄超过50岁者，选择人工半髋或全髋关节置换手术，疗效可靠。老年人易患膝关节骨性关节炎，行动不便，疼痛明显。治疗中需解决关节滑膜炎症、软骨面破坏、骨内压增高、骨质增生、关节游离体形成等问题。根据不同病情应用中药口服与外用、关节内药物注射修复软骨、骨减压或关节清理（含关节镜技术和常规手术）等治疗方法，最大限度地减轻病人痛苦为原则，疗效好，方法简便易行。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是临床疑难病变，应用综合药物治疗能起到缓解病痛、控制关节破坏、减轻残疾程度的作用。本人应用自拟中药汤剂，配合常规口服中成药、静点可调节免疫的生物制剂，临床副作用小、改善关节病理效果佳、关节致残程度和比率大大降低、疼痛缓解明显，疗效可信。

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