普通肺炎与肺癌，CT表现差异大揭秘！

普通肺炎与肺癌在CT表现上存在多方面差异，包括病变形态、密度、边缘特征、有无空洞、对周围组织的影响等。

1. 病变形态：普通肺炎的病变形态多较为规则，常见斑片状、片状阴影，可呈大叶性或小叶性分布。而肺癌的病变形态相对复杂，多表现为结节状、肿块状，可呈分叶状，形态不规则。

2. 密度：普通肺炎在CT上多表现为密度不均匀的渗出影，密度相对较低。肺癌的密度一般较高且不均匀，部分肺癌内部可出现钙化等表现。

3. 边缘特征：肺炎的边缘多较模糊，与周围正常组织分界不清，这是由于炎症的渗出和蔓延导致。肺癌的边缘则多有特征性改变，如毛刺征，表现为肿块边缘呈细短毛刺状，向周围呈放射状分布；还可能出现分叶征，即肿块边缘呈多个弧形凸起，形似分叶。

4. 有无空洞：普通肺炎较少出现空洞，即使出现空洞，多为急性肺脓肿等特殊类型肺炎，空洞壁较薄，内壁光滑。肺癌可出现空洞，多为偏心性空洞，洞壁较厚，内壁不光滑，可呈结节状。

5. 对周围组织的影响：普通肺炎主要引起周围肺组织的炎性浸润，可伴有肺纹理增粗、模糊等表现。肺癌除了对周围肺组织有侵犯外，还可能出现对支气管的阻塞，导致阻塞性肺炎、肺不张等；还可能侵犯周围血管、淋巴管，引起血管集束征、胸膜凹陷征等表现。

6. 动态变化：普通肺炎经过有效的抗感染治疗后，CT表现会在短期内有明显改善，渗出影逐渐吸收。而肺癌在短期内CT表现一般不会有明显变化，甚至会逐渐进展，肿块增大、转移等。

7. 淋巴结情况：普通肺炎一般不会出现肺门及纵隔淋巴结肿大，即使有轻度肿大，在炎症控制后会恢复正常。肺癌常伴有肺门及纵隔淋巴结转移，表现为淋巴结肿大，且肿大的淋巴结在CT上有其特征性表现，如密度不均匀、有融合等。

普通肺炎与肺癌在CT表现上有诸多明显差异，通过对病变形态、密度、边缘特征、有无空洞、对周围组织的影响、动态变化以及淋巴结情况等方面的综合分析，有助于在CT图像上对两者进行鉴别诊断。但最终的确诊还需要结合患者的临床表现、实验室检查等多方面因素。当发现肺部有异常CT表现时，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。