千万别忽视！耳朵痒流水可能隐藏大问题

耳朵痒流水可能由外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病、脑脊液耳漏等因素引起。

1. 外耳道湿疹：这是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变应性多形性皮炎。病因可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。患者会感觉耳部奇痒难忍，还会出现小丘疹、小水疱，水疱破裂后会流出淡黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂。

2. 外耳道炎：通常是由于细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。挖耳、游泳时外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等都可能诱发。患者会有耳内发痒、疼痛、流水等症状，严重时可能影响听力。

3. 中耳炎：是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎等，化脓性中耳炎有急性和慢性之分。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会有黏液或黏脓性分泌物流出，同时伴有耳痛、听力下降等症状；慢性化脓性中耳炎则长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。

4. 外耳道真菌病：是外耳道皮肤的真菌感染性疾病。当外耳道进水、长期使用抗生素滴耳液等情况下，真菌容易滋生。患者会感到耳内奇痒，有时会有闷胀感，还可能出现少量水样分泌物，分泌物中可能有菌丝。

5. 脑脊液耳漏：多由头部外伤、先天性内耳畸形、中耳乳突手术等原因引起。脑脊液从耳道流出，表现为清亮、水样液体，通常没有明显的耳部瘙痒感，但可能伴有头晕、头痛等症状。

针对这些疾病的治疗，外耳道湿疹可使用炉甘石洗剂、硼酸溶液、氧化锌糊剂等药物；外耳道炎可选用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等；中耳炎在急性期可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治疗；外耳道真菌病可使用水杨酸酒精滴耳液、制霉菌素喷于外耳道等；脑脊液耳漏一般需要卧床休息，必要时可能需要手术治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。

耳朵痒流水看似是小问题，但背后可能隐藏着多种疾病。如果出现耳朵痒流水的症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施，避免病情延误导致更严重的后果。