打破误区！双肺纹理增多并不一定是病

双肺纹理增多是影像检查报告中常见的描述，很多人认为这意味着患病。实际上，导致双肺纹理增多的原因有多种，包括生理性因素、支气管性因素、血管性因素、淋巴性因素和吸烟因素等。

1. 生理性因素：在老年人和肥胖人群中，双肺纹理增多较为常见。老年人由于肺间质相对丰富，在影像上可表现为肺纹理增多；肥胖者皮下脂肪厚，X线吸收增加，从而导致肺部影像上肺纹理显得增多。这种生理性的双肺纹理增多通常没有明显的临床症状，一般不需要特殊治疗。

2. 支气管性因素：慢性支气管炎、支气管扩张等支气管疾病会引起支气管壁增厚、周围间质炎症，从而在影像上表现为双肺纹理增多、增粗且紊乱。患者可能伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，同时使用止咳祛痰药物如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等缓解症状。

3. 血管性因素：风心病、先心病等心血管疾病会导致肺充血或肺淤血，进而引起肺纹理增多。肺充血时，肺纹理增粗、边缘清楚；肺淤血时，肺纹理增多且模糊。针对这类疾病，需要治疗原发的心血管疾病，可使用强心药物如地高辛、利尿药物如氢氯噻嗪、扩血管药物如硝酸甘油等。

4. 淋巴性因素：尘肺、癌性淋巴管炎等疾病会导致肺内淋巴管增粗，引起肺纹理增多。尘肺患者有长期粉尘接触史，癌性淋巴管炎则多见于肺癌等恶性肿瘤转移。对于尘肺，主要是脱离粉尘环境，进行对症治疗；癌性淋巴管炎需要根据具体病情进行放疗、化疗等综合治疗。

5. 吸烟因素：长期吸烟会导致呼吸道黏膜受损，引起支气管炎症，进而出现双肺纹理增多。吸烟者常有咳嗽、咳痰等症状，戒烟是改善这种情况的关键。同时，可使用一些药物来缓解呼吸道症状，如茶碱类药物氨茶碱、多索茶碱等。

双肺纹理增多并不一定意味着患有疾病，多种因素都可能导致这一影像表现。当检查报告显示双肺纹理增多时，应结合患者的症状、病史等进行综合判断。如果有相关症状或怀疑有疾病，建议及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。药物的使用需严格遵医嘱，不可自行用药。