ST段下移是否有危险？

ST段下移是否有危险取决于多种因素，如下移程度、持续时间、是否伴有症状、基础疾病、动态变化等。

1. 下移程度：ST段轻度下移，下移幅度较小，可能是生理性因素导致，如过度换气、情绪激动等，一般危险性较低。但如果ST段下移明显，下移幅度超过正常范围，往往提示心肌存在较为严重的缺血，危险性相对较高。

2. 持续时间：ST段下移呈短暂性发作，可能是一过性的心肌缺血，比如在剧烈运动后出现，经过休息可恢复正常，这种情况危险相对较小。若ST段持续下移不恢复，提示心肌持续处于缺血状态，可能会导致心肌梗死等严重后果，危险程度大大增加。

3. 是否伴有症状：ST段下移但不伴有任何不适症状，如胸痛、胸闷、心悸等，可能是隐匿性的心肌缺血，虽然当下看似危险不大，但仍需密切关注。若伴有典型的心绞痛症状，如压榨性胸痛、放射至肩背部等，或者出现呼吸困难、头晕、黑矇等症状，提示病情较为严重，有发生急性心血管事件的风险。

4. 基础疾病：本身没有基础疾病，只是偶尔检查发现ST段下移，可能是良性改变。但如果患者有冠心病、心肌病、高血压性心脏病等基础疾病，ST段下移可能是原有疾病加重的表现，容易引发心律失常、心力衰竭等并发症，危险系数升高。

5. 动态变化：如果在多次检查中，ST段下移程度逐渐加重、范围扩大，或者与之前相比有明显变化，提示病情在进展，危险性增加。而如果ST段下移相对稳定，没有明显动态改变，在排除严重疾病后，危险相对可控。

对于ST段下移的情况，若怀疑有危险，可使用药物治疗。硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，能降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，可缓解冠状动脉痉挛。但用药必须遵医嘱。

ST段下移是否有危险不能一概而论，需要综合考虑下移程度、持续时间、是否伴有症状、基础疾病以及动态变化等多方面因素。一旦发现ST段下移，应及时就医，进行全面检查评估，以明确病因和危险程度，并采取相应的治疗措施。