头皮上有疙瘩且很痒该怎么办

头皮上有疙瘩很痒，可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、银屑病、接触性皮炎等原因导致，需针对不同病因治疗。

1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。头皮会出现红斑、油腻性脱屑，伴有瘙痒，严重时会有疙瘩。治疗可使用含有酮康唑、二硫化硒的洗发水洗头，能抑制马拉色菌，减轻炎症。还可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，起到抗炎止痒作用，但不宜长期使用。口服维生素B族，如维生素B2、维生素B6等，可调节皮脂分泌。

2. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，伴有瘙痒或疼痛。细菌感染引起的毛囊炎，可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染引起的，可外用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。症状严重时，可口服抗生素或抗真菌药，如头孢呋辛、伊曲康唑等，需遵医嘱使用。

3. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病。根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。患者头皮会出现红斑、丘疹、脓疱，伴有脱屑、断发，瘙痒明显。治疗需口服抗真菌药物，如灰黄霉素、氟康唑、特比萘芬等，同时外用抗真菌洗发水，如酮康唑洗剂，以及抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等。治疗期间要注意个人卫生，避免交叉感染。

4. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，常超出发际，头发呈束状。治疗可外用糖皮质激素类药物、维生素D3衍生物，如卡泊三醇搽剂等，还可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等。口服药物有甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，但副作用较大，需严格遵医嘱使用。

5. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果使用了不合适的洗发水、染发剂等，可能会引起头皮接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。首先要避免再次接触致敏物质，然后根据病情轻重选择治疗方法。轻度患者可外用炉甘石洗剂、氧化锌油等止痒；症状较重者，可外用糖皮质激素类药物，如糠酸莫米松乳膏等，口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

头皮上有疙瘩很痒的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。如果出现这种情况，不要自行盲目用药，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓，以免加重病情。