耳朵里痒痒该如何处理

耳朵里痒痒可能由耵聍过多、外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、中耳炎等因素引起。

1. 耵聍过多：耵聍即耳屎，是外耳道皮肤耵聍腺分泌产生的。正常情况下，耵聍可自行排出，但有时会因排出受阻而堆积。过多的耵聍会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。一般可使用耵聍钩、镊子等器械将耵聍取出，也可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后，再用生理盐水冲洗外耳道。

2. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，可分为急性和慢性。急性外耳道炎多因细菌感染所致，如游泳、洗澡时外耳道进水，或挖耳损伤外耳道皮肤等。患者会感到耳部疼痛、瘙痒，还可能伴有分泌物。治疗时可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，同时要保持外耳道清洁干燥。

3. 外耳道湿疹：是一种发生在外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的变应性多形性皮炎。病因可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍、内分泌失调等有关。患者会出现耳部瘙痒、烧灼感，皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，严重时可出现水疱、渗液。治疗可使用糖皮质激素类药膏，如氢化可的松软膏、地塞米松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等，同时要避免接触过敏原。

4. 真菌性外耳道炎：是外耳道皮肤的真菌感染性疾病。常见的致病菌有曲霉菌、念珠菌等。多因长期使用抗生素滴耳液、外耳道潮湿等因素引起。患者会感到耳部奇痒，有时会有闷胀感、耳鸣等症状。治疗可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、克霉唑溶液等，同时要保持外耳道干燥。

5. 中耳炎：中耳黏膜的炎症，可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍、感染等因素引起，患者会感到耳部闷胀、听力下降、耳鸣等症状，有时也会伴有耳部瘙痒。化脓性中耳炎则是由细菌感染引起，患者会出现耳部疼痛、流脓等症状，在炎症刺激下也可能出现耳部瘙痒。治疗分泌性中耳炎可使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等；化脓性中耳炎则需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，同时可使用氧氟沙星滴耳液等进行局部治疗。

耳朵里痒痒的原因多种多样，不同原因导致的瘙痒治疗方法也不同。如果出现耳朵瘙痒的症状，不要自行盲目处理，应及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁卫生，避免挖耳等不良习惯。