如果患者背部出现很多白斑，并且伴有皮肤瘙痒、发黑等症状时，可能是白癜风的症状。但若没有其他异常症状，则可能不是白癜风，如花斑癣、白色糠疹等。

1.白癜风：是一种后天性色素脱失性疾病，主要与自身免疫系统疾病有关，也有可能是遗传因素导致的。在患病之后会出现大小不一的白块，并且会逐渐扩大呈片状分布，严重者还会遍布全身。此时可遵医嘱使用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏进行涂抹治疗，也可以通过紫外线照射的方式改善病情。

2.花斑癣：通常是由于真菌感染所引起的一种皮肤疾病，在发病期间通常会导致患者的背部出现一些白色的鳞屑，并且上面还覆盖着细小的鳞屑。此时可以遵医嘱外用抗真菌类药物进行涂抹治疗，比如克霉唑软膏、酮康唑乳膏等。

3.白色糠疹：白色糠疹又称为单纯糠疹，常见于儿童或青少年时期，好发于面部，也可发生于背部，表现为边缘模糊的淡白色斑片，其表面覆有细薄的糠状鳞屑。一般无自觉症状，偶有微痒，病程慢性。此病能自行消退，无需特殊治疗，但本病易复发，需要注意加强日常护理和饮食调理。必要时可在医生指导下外用二甲硅油乳剂等药物缓解症状。

4.贫血痣：贫血痣是一种先天性的血管组织发育缺陷性疾病，主要是由于血管组织缺损引起的局部色素减退症。常发生在儿童时期，主要见于胸、背、四肢的部位，可能会呈现圆形或者是椭圆形的浅色或者是白色斑片。对于贫血痣一般不需要特殊的处理，但如果觉得影响美观，可以通过表皮移植手术的方式进行修复。

此外，还可能与花斑癣等原因相关，建议明确诊断后再行对应治疗。同时还要注意平时要做好防晒措施，避免长期受到日光暴晒，以免加重白斑的情况。