白癜风发病的主要原因包括遗传因素、自身免疫反应、神经因素和环境因素等。

1. 遗传因素：

遗传因素被认为是白癜风发病的重要原因之一。有研究发现，白癜风患者中有约30%的家族史，表明白癜风可能与遗传有一定的关联。其中，HLA基因与白癜风的发生发展密切相关，特别是HLA-DR4和HLA-DQ3等基因。

2. 自身免疫反应：

自身免疫反应异常也被认为是白癜风发病的重要原因之一。研究发现，白癜风患者皮损区域的色素细胞受到T淋巴细胞和细胞毒性T淋巴细胞的破坏。自身免疫反应异常导致色素细胞受损，从而引发白癜风。

3. 神经因素：

神经因素也可能对白癜风发病起到一定的影响。研究发现，白癜风患者体内的神经肽、神经递质和神经分子等神经因素存在异常。这些异常可能导致色素细胞的功能受损及其数量的减少，最终导致白癜风的发生。

4. 环境因素：

环境因素被认为可能与白癜风的发生相关。有研究表明，阳光暴露不足、精神压力大、感染等因素可能会诱发或加重白癜风。特别是阳光照射不足导致维生素D缺乏被认为是白癜风患者普遍存在的情况。