白癜风的诊断辨别主要依靠医生的临床经验和一系列的检查方法。与其他皮肤疾病相比，白癜风的特点在于皮肤区域的色素丧失。通过详细的病史询问、体格检查、皮损特点观察、日光照射试验和皮肤镜检查等，医生可以综合判断是否为白癜风，并进一步确定病情的严重程度和治疗方案。

一、病史询问和体格检查

在初次就诊时，医生会仔细询问患者的病史，包括病程、病情变化、家族史等，并进行全面的体格检查，以便观察患者皮肤的病变特点。

二、皮损特点观察

白癜风的最主要特征就是皮肤区域的色素丧失，形成白色斑块。医生会观察白斑的形状、大小、分布和边界等，并观察白斑的表面是否有毛发、指甲及其他伴随症状的变化。

三、日光照射试验

日光照射试验是一种常用的诊断白癜风的方法之一。医生在患者身上选择一个病变边界清晰的白斑，暴露在太阳光下，观察白斑周围皮肤的反应。正常人经过日光照射后，有些斑点会略微变红、变暗，而白癜风斑块则不会有明显变化。

四、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种通过放大镜观察皮肤病变的方法。医生使用皮肤镜观察白斑的细微结构，并寻找可能存在的色素细胞。在白癜风的病变区域，色素细胞减少或消失。