老年人脸水肿，不可掉以轻心的信号

老年人脸水肿可能是由肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌紊乱、营养不良等因素引起。

1. 肾脏疾病：肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能受损时，水钠代谢失衡，导致水分在体内潴留，从而引起脸部水肿。常见的肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等。肾小球肾炎是由于肾小球受到炎症侵袭，滤过功能下降，大量蛋白质随尿液流失，造成血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引发水肿。肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。治疗肾脏疾病引起的脸水肿，常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，需遵医嘱使用。

2. 心脏疾病：心脏功能不全时，心脏泵血能力下降，导致体循环淤血，静脉压升高，水分渗出到组织间隙，引起脸部及全身水肿。常见于心力衰竭，尤其是右心衰竭。右心衰竭时，体循环淤血，肝脏淤血肿大，胃肠道淤血导致消化功能障碍等。治疗药物包括地高辛增强心肌收缩力，硝酸甘油扩张血管减轻心脏负荷，卡托普利改善心室重构等，具体用药需遵医嘱。

3. 肝脏疾病：严重的肝脏疾病如肝硬化，会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，出现脸水肿及腹水等症状。肝硬化还会导致门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，进一步加重水肿。治疗可使用人血白蛋白提高血浆胶体渗透压，同时使用利尿药物如托拉塞米、布美他尼等，具体用药应遵医嘱。

4. 内分泌紊乱：甲状腺功能减退症是常见的内分泌疾病，甲状腺激素分泌减少，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织和皮肤堆积，引起黏液性水肿，常表现为脸部水肿。治疗主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠等，需根据甲状腺功能调整剂量，遵医嘱用药。

5. 营养不良：老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因，容易出现营养不良。当蛋白质摄入不足或吸收不良时，血浆蛋白水平降低，胶体渗透压下降，导致水分渗出到组织间隙，引起脸水肿。改善营养不良需要增加蛋白质摄入，必要时可补充复方氨基酸胶囊等营养制剂，具体使用应遵医嘱。

老年人脸水肿可能是多种疾病的信号，涉及肾脏、心脏、肝脏等多个重要器官。一旦发现老年人脸水肿，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。