胫骨平台骨折有哪些分型？

胫骨平台骨折分型主要有Schatzker分型、AO分型、Hohl和Moore分型、Rasmussen分型、改良的三柱分型等。

1. Schatzker分型：这是临床应用较为广泛的一种分型。Ⅰ型为外侧平台单纯楔形骨折或劈裂骨折，常见于年轻患者的高能量损伤；Ⅱ型为外侧平台劈裂合并压缩骨折，多由中等能量损伤导致；Ⅲ型为外侧平台单纯压缩骨折，通常发生于骨质较为疏松的患者；Ⅳ型为内侧平台骨折，可由内翻应力引起；Ⅴ型为双髁骨折，即内外侧平台同时骨折，往往提示损伤暴力较大；Ⅵ型为伴有干骺端与骨干分离的双髁骨折，这种骨折较为严重，常合并有软组织损伤和关节稳定性的破坏。

2. AO分型：它将骨折分为A、B、C三型。A型为关节外骨折，其中A1为胫骨髁撕脱骨折，A2为干骺端简单骨折，A3为干骺端复杂骨折；B型为部分关节内骨折，B1为外侧平台劈裂骨折，B2为内侧平台劈裂骨折，B3为劈裂压缩骨折；C型为完全关节内骨折，C1为关节内简单骨折，干骺端简单骨折，C2为关节内简单骨折，干骺端复杂骨折，C3为关节内复杂骨折。

3. Hohl和Moore分型：分为Ⅰ型为单纯外侧平台骨折，Ⅱ型为外侧平台骨折合并内侧平台骨折，Ⅲ型为单纯内侧平台骨折，Ⅳ型为胫骨髁间骨折，Ⅴ型为胫骨髁骨折合并干骺端骨折。

4. Rasmussen分型：根据骨折的移位程度和关节面的粉碎情况进行分型。Ⅰ型为无移位骨折，关节面平整；Ⅱ型为轻度移位骨折，移位小于2mm；Ⅲ型为中度移位骨折，移位在2 - 10mm之间；Ⅳ型为重度移位骨折，移位大于10mm，且关节面严重粉碎。

5. 改良的三柱分型：将胫骨平台分为内侧柱、外侧柱和后柱。根据骨折累及的柱的情况进行分型，能够更准确地指导手术治疗，对于判断骨折的稳定性和选择合适的手术入路具有重要意义。

不同的胫骨平台骨折分型系统各有其特点和适用范围。Schatzker分型简单实用，便于临床交流；AO分型较为全面和细致，对骨折的描述更精确；Hohl和Moore分型相对简洁；Rasmussen分型侧重于骨折的移位程度；改良的三柱分型则从解剖学角度出发，为手术治疗提供了重要的指导。准确的骨折分型有助于医生制定合理的治疗方案，评估预后。