深部真菌感染如何治疗？

深部真菌感染的治疗涉及抗真菌药物的使用、治疗疗程的确定、基础疾病的处理、免疫调节以及支持治疗等方面。

1.抗真菌药物的使用：深部真菌感染常用的抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。氟康唑对于念珠菌属感染有较好疗效；伊曲康唑对曲霉菌等多种真菌有抑制作用；伏立康唑在侵袭性曲霉菌病等的治疗中发挥重要作用。两性霉素B也是经典的抗真菌药物，虽然其副作用相对较大，但对于一些严重的深部真菌感染仍有不可替代的地位。还有卡泊芬净等棘白菌素类药物，在念珠菌血症等治疗中是重要的选择。这些药物的使用都需要在医生的指导下进行。

2.治疗疗程的确定：治疗疗程取决于感染的真菌种类、感染部位、患者的免疫状态等因素。一般来说，对于较局限的轻度感染，可能需要数周的治疗；而对于严重的、播散性的深部真菌感染，可能需要数月甚至更长时间的持续治疗。

3.基础疾病的处理：如果患者存在糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病，需要积极控制这些疾病。例如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。对于恶性肿瘤患者，要根据肿瘤的类型和分期进行相应的治疗，改善患者的身体状况，这有助于提高抗真菌治疗的效果。

4.免疫调节：对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者或者长期使用免疫抑制剂的患者，可以适当使用免疫调节剂。例如胸腺肽等药物，可以在一定程度上增强机体的免疫功能，帮助机体对抗真菌。但免疫调节剂的使用也需要谨慎评估，避免出现不良反应。

5.支持治疗：深部真菌感染患者可能会出现发热、营养消耗等情况。需要给予适当的退热治疗，如使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。同时要保证患者的营养摄入，必要时可以通过鼻饲或者静脉营养等方式补充蛋白质、维生素等营养物质，维持患者的身体机能。

深部真菌感染的治疗是一个综合的过程，需要合理使用抗真菌药物、确定合适的治疗疗程、积极处理基础疾病、适当进行免疫调节以及给予必要的支持治疗。这些方面相互配合，才能提高深部真菌感染的治疗效果，改善患者的预后。