腹部 B 超主要能检查出哪些疾病和情况？

腹部 B 超可以检查出多种疾病和情况，如腹部脏器的形态结构异常、占位性病变、炎症、结石、积液等。

1.肝脏：能发现脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。脂肪肝表现为肝脏回声增强；肝硬化可见肝脏形态改变、回声不均；肝囊肿为边界清晰的无回声区；肝血管瘤多为高回声结节；肝癌则有不规则的低回声肿块。

2.胆囊：可查出胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌。胆囊炎时胆囊壁增厚、毛糙；胆囊结石显示为强回声伴声影；胆囊息肉为向腔内突出的等回声或高回声结节；胆囊癌表现为胆囊壁增厚、肿块。

3.胰腺：能诊断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌。胰腺炎胰腺肿大，回声不均；胰腺囊肿呈无回声区；胰腺癌为低回声肿块。

4.脾脏：可发现脾肿大、脾囊肿、脾破裂等。脾肿大时脾脏体积增大；脾囊肿为无回声区；脾破裂有脾实质回声中断。

5.胃肠道：对胃肠道肿瘤、梗阻、炎症有一定提示作用。肿瘤表现为局部肿块；梗阻可见肠管扩张；炎症时肠壁增厚。

6.泌尿系统：能检查出肾结石、肾囊肿、肾癌、输尿管结石、膀胱结石等。肾结石和输尿管结石为强回声伴声影；肾囊肿为无回声区；肾癌为低回声肿块；膀胱结石在膀胱内显示强回声伴声影。

7.腹部血管：可观察腹主动脉、下腔静脉等血管的情况，如动脉瘤、血栓等。

8.妇科方面（女性）：能诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。子宫肌瘤为低回声或等回声结节；卵巢囊肿表现为无回声区；盆腔炎可见盆腔积液。

9.男科方面（男性）：可检查精索静脉曲张、附睾炎等。精索静脉曲张可见精索静脉迂曲扩张；附睾炎表现为附睾增大、回声不均。

总之，腹部 B 超是一种常用的无创检查方法，对腹部多种疾病的诊断具有重要意义，但有时可能需要结合其他检查如 CT、磁共振等以明确诊断。