冠心病患者是否需要做支架？

冠心病是否需要做支架，需综合冠状动脉狭窄程度、症状表现、药物治疗效果、病变复杂程度、患者身体状况等因素判断。

1. 冠状动脉狭窄程度：一般来说，当冠状动脉狭窄程度达到70% - 75%以上，且伴有心肌缺血的证据时，支架植入可能是必要的。因为严重狭窄会显著减少心肌的血液供应，增加心肌梗死的风险。但如果狭窄程度较轻，未达到上述标准，可能通过药物治疗控制病情。

2. 症状表现：若患者频繁发作心绞痛，尤其是不稳定型心绞痛，药物治疗效果不佳，影响到日常生活和工作，此时做支架可以迅速改善心肌供血，缓解症状。而对于症状轻微，发作不频繁，通过药物能有效控制症状的患者，可先采取保守治疗。

3. 药物治疗效果：如果患者经过规范的药物治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，仍不能有效控制病情，心绞痛发作依旧频繁，或者心电图持续显示有心肌缺血改变，就需要考虑支架治疗。若药物治疗能很好地稳定病情，可继续药物治疗。

4. 病变复杂程度：冠状动脉病变的部位、长度、钙化情况等也会影响是否做支架的决策。例如，病变位于重要分支血管、弥漫性长病变、严重钙化病变等，支架植入的难度和风险相对较高，需要医生综合评估利弊。对于简单病变，支架植入成功率高，效果较好。

5. 患者身体状况：患者的年龄、是否合并其他严重疾病等身体状况也很重要。年龄较大、合并有严重的肝肾功能不全、心肺功能差等情况时，做支架手术的风险会增加，需要谨慎考虑。而身体状况较好，能耐受手术的患者，支架治疗可能是更合适的选择。

冠心病是否需要做支架是一个复杂的决策过程，需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。患者应积极配合医生的检查和诊断，遵循医生的建议选择最适合的治疗方案。无论是否做支架，冠心病患者都需要坚持药物治疗，改善生活方式，定期复查。