权威专家揭秘药物肾损伤早期症状真相

药物肾损伤早期症状包括尿量改变、尿液性状异常、水肿、乏力、恶心呕吐等。

1. 尿量改变：药物导致肾损伤时，早期可能出现尿量的变化。比如，有些患者会出现少尿，即24小时尿量少于400毫升；也有部分患者会出现多尿，24小时尿量超过2500毫升。常见引起尿量改变的药物有氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、磺胺类药物等。这是因为这些药物可能影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致尿液生成异常。

2. 尿液性状异常：尿液可能出现泡沫增多，这往往提示尿液中蛋白质含量增加，即蛋白尿。还可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶色。非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、环磷酰胺等药物可能会损伤肾小球的滤过膜，使蛋白质和红细胞漏出到尿液中，从而出现尿液性状的改变。

3. 水肿：药物肾损伤早期，患者可能出现眼睑、颜面部或下肢的水肿。这是由于肾脏功能受损，水钠代谢失衡，导致水分在体内潴留。像一些含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等），长期或大量使用可能会引起肾间质纤维化，影响肾脏的正常排水功能，进而出现水肿症状。

4. 乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为肾脏受损后，体内的代谢废物不能及时排出，毒素在体内蓄积，影响身体各个器官的正常功能，导致身体处于一种虚弱状态。许多具有肾毒性的药物，如造影剂、某些化疗药物等，都可能导致这种情况。

5. 恶心呕吐：药物肾损伤可能影响胃肠道功能，导致患者出现恶心、呕吐等症状。这是由于肾脏功能异常，导致体内的酸碱平衡和电解质紊乱，刺激胃肠道神经，引起胃肠道反应。如顺铂等化疗药物，在使用过程中容易引起肾损伤，并伴随胃肠道不适症状。

药物肾损伤早期症状多样，且可能不具有特异性。当出现上述症状时，应及时关注肾脏健康，考虑是否存在药物肾损伤的可能。在使用具有潜在肾毒性药物时，要严格遵医嘱，定期进行肾功能检查。一旦发现异常，应及时前往正规医院肾内科就诊，以便早期诊断和治疗，避免肾脏损伤进一步加重。