介入血管造影(DSA)的诊疗优势

我院数字减影血管造影机（DSA）是目前世界先进的机型之一，该机型具有性能优越、稳定、图像清晰等优点，能完成心血管、脑血管、主动脉、腹部脏器血管、盆腔血管、四肢血管等全身各部位血管的成像，并可利用ＤＳＡ完成各部位病变的介入治疗。现就介入血管造影（ＤＳＡ）的诊疗优势介绍如下。
1、选择性血管造影及栓塞治疗
由于利用数字减影机等高科技仪器的手段及现代介入神经技术的支持，介入方法可用于诊断与鉴别诊断，选择显示病变部位血供动脉及引流静脉，并在计算机显示下能进行中断病变的血液供应的操作，术前栓塞使肿瘤失去营养的供给而缩小，减少术中出血，多数脑动脉瘤都能经血管内治疗痊愈，而免除开颅手术的痛苦。介入栓塞术可适应于以下病变：
（１）头部：多用于脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、蛛网膜下腔出血、动静脉漏、脑海绵状血管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、海绵窦漏(包括外伤性)、血栓性脉管炎、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等疾病。
（２）胸部：肺癌术前造影及栓塞治疗、急性大出血缺乏手术条件、保守治疗后效果不良的大咯血及动脉瘤及肺动静脉畸形等疾病。
（３）腹部：对肝脏、脾脏、胃内血管选择性显示，对原发性肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、动脉瘤、动静脉瘤、脾肿大并发脾功能亢进、脾破裂、脾肿瘤及胃十二指肠出血、假性动脉瘤、肝硬化门脉所致的食管静脉曲张等疾病的诊治。
（４）泌尿生殖系统：子宫肿瘤、膀胱肿瘤出血、卵巢肿瘤等疾病。
2、心血管介入治疗
在冠心病、先天性心脏病、心瓣膜病、心律失常等方面，并可对动脉狭窄或闭塞动脉粥样硬化、血管搭桥术后、血管肌纤维不良所致的四肢动脉狭窄血管进行扩张，并获得良好的效果。今年2月，64岁的黄婆婆，由于胸背部剧烈疼痛，到我院检查，对其进行CTA检查后结合临床，诊断为降主动脉夹层动脉瘤。情况非常凶险，在控制好病情后，对黄婆婆的处理方案考虑有两种：1）外科手术进行血管置换；2）介入治疗。最后考虑患者的年龄高，手术风险高。而介入治疗具有创伤小，手术时间短。于是采用介入治疗。手术在ＤＳＡ的辅助下顺利完了，术中病人无剧烈不适，手术时间短。术后黄婆婆的各种反射良好，无并发症出现，恢复良好出院。
心脏介入具有麻醉简单（只需局部麻醉）、方法简单（  将导管沿血管送至心脏内部，注入造影剂即可）、出血少（不需输血，不需缝线，不拆线）、术后无疤痕、术后恢复快等优点。
3、肿瘤化疗
主要用于晚期或不能手术的恶性肿瘤，也可在放疗期间作插管局部化疗，如原发性肝癌、转移性肝癌、盆腔恶性肿瘤、肺癌很有疗效。
4、血栓溶解
溶血栓剂主要将血纤维蛋白溶解，扩张冠状血管和较强的增加血管渗透作用，该方法简便、快速、非侵袭性。小剂量灌注链激酶溶解血栓，使血供再通，适应于：上下肢动脉、髂动脉、肾动脉、肠系膜上动脉血栓形成，术后血管移植物闭塞、肺动脉栓塞、静脉血栓闭塞、人工透析瘘管分流血栓形成。
（放射科 崔 冰 李永忠）