专家解读：甘露醇副作用究竟有多严重

甘露醇副作用包括水电解质紊乱、肾功能损害、过敏反应、血栓性静脉炎、渗透性肾病等。

1. 水电解质紊乱：甘露醇具有脱水作用，使用后可能导致大量水分排出体外，从而引起水电解质失衡。常见的如低钠血症、低钾血症等。低钠血症可使患者出现乏力、恶心、呕吐等症状；低钾血症则可能导致肌无力、心律失常等情况。

2. 肾功能损害：甘露醇主要通过肾脏排泄，大剂量或长期使用可能会对肾脏造成负担，损害肾功能。严重时可引发急性肾衰竭，患者可能出现少尿、无尿等症状。

3. 过敏反应：部分患者可能对甘露醇过敏，使用后会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重的过敏反应如过敏性休克，若不及时处理，会危及生命。

4. 血栓性静脉炎：甘露醇属于高渗溶液，在静脉输注过程中，可能会刺激血管内膜，导致血管壁损伤，进而引发血栓性静脉炎。患者输注部位会出现疼痛、红肿等症状。

5. 渗透性肾病：长时间大量应用甘露醇可引起渗透性肾病，病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾衰竭。

甘露醇在临床上是常用的脱水药物，但也存在多种副作用。在使用甘露醇时，医生需要严格掌握适应证和剂量，密切监测患者的身体状况，包括水电解质水平、肾功能等。患者若在使用过程中出现不适症状，应及时告知医生。总之，使用甘露醇需要权衡利弊，确保治疗的安全性和有效性。