胃癌的诊疗规范是怎样的？

胃癌诊疗规范涵盖疾病诊断、治疗方式、药物选择、随访复查、多学科协作等方面。

1. 诊断：胃癌的诊断需综合多种手段。首先是症状评估，留意消化不良、腹痛、黑便等表现。其次进行胃镜检查，可直接观察胃部情况，并可取组织做病理活检，是诊断的关键方法。影像学检查如 CT、MRI 等，有助于了解肿瘤的大小、位置及有无转移。血清学检查，检测肿瘤标志物等指标，辅助诊断与病情监测。

2. 治疗方式：治疗方法多样。手术治疗是主要手段，早期胃癌可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术；进展期胃癌常需行根治性胃切除术。化疗用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发或晚期姑息治疗，常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、顺铂等。放疗可局部控制肿瘤，与手术、化疗联合应用。靶向治疗针对特定靶点，如曲妥珠单抗、阿帕替尼等，疗效较好且副作用相对小。免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗等。

3. 药物选择：药物选择要依据患者病情、身体状况等。化疗药物根据不同方案搭配使用，以提高疗效。靶向药物需检测靶点表达情况，有针对性地应用。免疫治疗药物适用于特定人群，要评估患者的免疫状态。同时，用药过程中要密切关注药物不良反应，及时调整治疗方案。

4. 随访复查：治疗后随访复查很重要。定期进行胃镜检查，监测胃部情况，查看有无复发或新生病灶。影像学检查可了解身体其他部位有无转移。肿瘤标志物检测，观察指标变化，辅助判断病情。此外，还需关注患者的生活质量和营养状况，给予相应的支持治疗。

5. 多学科协作：胃癌诊疗需要多学科团队协作。外科医生负责手术治疗；肿瘤内科医生制定化疗、靶向治疗、免疫治疗方案；放疗科医生进行放疗规划；病理科医生提供准确的病理诊断；营养科医生给予营养支持建议；心理医生关注患者心理状态，进行心理疏导。各学科密切配合，为患者制定个性化的综合治疗方案。

胃癌诊疗规范涉及诊断、治疗、药物选择、随访复查及多学科协作等多个环节。遵循规范，综合运用各种诊疗手段，才能提高胃癌的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量和预后。患者应积极配合治疗，定期复查，以获得更好的治疗结局。