支气管扩张是怎样一种疾病

支气管扩张是一种由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的疾病。其症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等。发病原因较为复杂，治疗方法也因人而异。

1.病因：

感染：如细菌、病毒、支原体等感染，破坏支气管壁结构。

先天性和遗传性疾病：某些先天性免疫缺陷、纤毛结构和功能异常等遗传因素。

免疫缺陷：免疫功能低下，易发生反复感染，进而导致支气管扩张。

气道阻塞：异物、肿瘤等阻塞气道，引起支气管内压力增高，导致扩张。

其他：全身性疾病累及肺部，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

2.症状：

咳嗽：长期、反复，程度不等。

咳痰：大量脓痰，静置后可分层。

咯血：可为少量痰中带血，也可大量咯血。

呼吸困难：病情严重时可出现。

反复肺部感染：发热、咳嗽加剧等。

3.检查：

胸部高分辨率 CT：是诊断支气管扩张的重要方法。

支气管造影：可明确支气管扩张的部位、形态。

血液检查：了解炎症指标等。

痰培养：明确病原体。

4.治疗：

清除气道分泌物：通过体位引流、拍背等方法。

控制感染：根据病原菌选用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。

止血治疗：少量咯血可口服卡巴克络、云南白药等；大量咯血可使用垂体后叶素等。

外科治疗：病情严重、反复感染且药物治疗无效时考虑。

对症治疗：止咳、平喘等。

5.预防：

预防呼吸道感染：接种疫苗，增强免疫力。

戒烟：减少对呼吸道的刺激。

避免吸入有害气体和颗粒。

积极治疗原发疾病。

支气管扩张是一种需要长期管理的疾病，患者应遵循医生的建议，积极治疗，改善生活质量，预防病情进展和并发症的发生。