神经衰弱和强迫症的区别在于症状表现、病因、病程、人格特征以及社会功能影响。

1.症状表现

神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、认知障碍等。而强迫症的核心症状是反复出现的强烈内驱力思想或行为，患者明知这些想法或冲动不必要或无意义，但无法控制。

2.病因

神经衰弱可能与长期心理压力有关，如工作紧张、学业负担过重等。而强迫症的病因尚不清楚，可能涉及遗传因素、大脑结构异常以及环境因素等多种因素共同作用。

3.病程

神经衰弱的病程通常为数月至数年，多数患者能自行缓解。而强迫症的病程较长，可持续多年甚至终身存在，并且难以自愈。

4.人格特征

神经衰弱者的人格特征多为A型性格，即具有强烈的竞争意识和时间紧迫感。而强迫症患者的个性一般比较谨慎、追求完美主义，对细节有强烈的控制欲望。

5.社会功能影响

神经衰弱患者的社会功能相对完好，能够正常完成日常活动。而强迫症患者由于持续存在的强迫思维和行为，导致生活质量下降，无法正常工作和学习。

无论是神经衰弱还是强迫症，都应重视心理健康，定期进行心理咨询或专业评估以监测病情变化。