儿童大牙烂了个大窟窿如何治疗？

儿童大牙烂了个大窟窿的治疗需考虑龋坏程度、牙髓状态、是否累及根尖、儿童配合程度、牙齿发育情况等因素。

1.龋坏程度：如果龋坏较浅，未累及牙髓，可通过简单的补牙治疗。将龋坏组织去除干净后，使用牙科材料如玻璃离子、树脂等进行填充，恢复牙齿的外形和功能。

2.牙髓状态：若龋坏已经累及牙髓，引发牙髓炎，对于乳牙可能需要进行牙髓切断术，去除感染的冠部牙髓，保留根部牙髓以维持乳牙的正常替换。恒牙则可能需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。

3.是否累及根尖：当龋坏进一步发展累及根尖，导致根尖周炎时，可能需要在根管治疗的基础上，配合使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛、甲硝唑等（遵医嘱使用）来控制炎症，待炎症消退后再进行完善的根管充填。

4.儿童配合程度：如果儿童配合度较差，对于浅龋可以尝试在束缚下进行治疗，而对于较复杂的治疗如根管治疗等，可能需要考虑在全身麻醉下进行一次性治疗，以确保治疗的完整性。

5.牙齿发育情况：对于即将替换的乳牙，如果龋坏严重无法保留，可以考虑拔除；而对于恒牙，应尽可能保留，通过正畸等手段辅助其正常萌出和发育。

儿童大牙烂了个大窟窿的治疗方案是综合多方面因素而定的，要根据龋坏程度、牙髓状态、根尖情况、儿童配合度和牙齿发育情况等选择合适的治疗手段，以达到保留牙齿功能、维持口腔健康的目的。