肌酐高别慌！教你判断何时需要透析

判断肌酐高时何时需要透析，可从血肌酐数值、肾小球滤过率、临床症状、并发症情况、其他指标等方面综合考量。

1. 血肌酐数值：一般来说，当血肌酐持续超过707μmol/L时，提示肾脏功能严重受损，此时往往需要考虑透析治疗。不过这并非**标准，因为不同个体的身体状况和基础疾病不同，对血肌酐升高的耐受能力也有差异。

2. 肾小球滤过率：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标。当肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2时，肾脏的排毒、排水等功能已严重下降，体内代谢废物大量蓄积，可能需要进行透析来替代部分肾脏功能。

3. 临床症状：若患者出现严重的水肿，且通过利尿剂等治疗效果不佳，导致呼吸困难、心力衰竭等情况；或者有难以控制的高钾血症，血清钾浓度持续高于6.5mmol/L，可引起心律失常甚至心脏骤停；还有严重的代谢性酸中毒，pH值低于7.2，影响机体正常代谢和生理功能，这些情况都提示需要及时透析。

4. 并发症情况：当患者出现尿毒症脑病，表现为精神萎靡、嗜睡、昏迷、抽搐等神经系统症状；或者伴有严重的胃肠道症状，如频繁呕吐、无法进食，导致营养不良、水电解质紊乱进一步加重；以及药物难以控制的高血压，血压持续居高不下，增加心脑血管意外的风险，此时也应考虑透析治疗。

5. 其他指标：如患者出现明显的少尿或无尿，每日尿量少于400ml或100ml，体内水分和代谢废物无法正常排出；还有严重的贫血，通过补充铁剂、促红细胞生成素等治疗效果不明显，影响身体各器官的正常功能，也可能需要透析来改善症状。

判断肌酐高时是否需要透析不能仅仅依据单一指标，而是要综合血肌酐数值、肾小球滤过率、临床症状、并发症情况以及其他相关指标等多方面因素。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，制定个性化的治疗方案。当出现上述需要透析的指征时，应及时采取透析治疗，以提高患者的生活质量，延长生存期。同时，患者也应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。