结合热点心脏病话题,权威解读预激综合征心电图特点
- 发布时间:2025-05-22 17:41:39 举报/反馈
预激综合征心电图特点主要有PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现、继发性ST - T改变以及PJ间期正常等。
1. PR间期缩短:正常情况下,PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间,范围一般在0.12 - 0.20秒。而预激综合征患者由于存在异常的房室传导旁路,部分心室肌提前激动,使得PR间期小于0.12秒。这是因为旁路传导速度较正常房室结传导速度快,能让电活动更快地到达心室。
2. QRS波群增宽:正常QRS波群时限为0.06 - 0.10秒。预激综合征时,由于心室除极是通过正常房室传导系统和旁路同时进行,导致心室除极顺序发生改变,使得QRS波群时限增宽,通常大于0.11秒。这是心室肌提前除极和正常除极叠加的结果。
3. delta波出现:delta波是预激综合征心电图的特征性表现。它是由于部分心室肌通过旁路提前激动所形成的起始粗钝、挫折的波,位于QRS波群起始部。delta波的方向可因旁路的位置不同而有所差异,其形态和大小也能反映旁路的传导特性。
4. 继发性ST - T改变:预激综合征患者的ST段和T波会出现与QRS主波方向相反的改变。这是因为心室除极顺序异常,导致复极过程也发生改变,从而出现继发性的ST - T改变。当预激波消失后,ST - T改变也会随之恢复正常。
5. PJ间期正常:PJ间期是指从P波起始至QRS波群终末的时间,它反映了心房开始除极到心室除极结束的总时间。在预激综合征中,虽然PR间期缩短、QRS波群增宽,但PJ间期一般仍在正常范围内(小于0.27秒),这是因为旁路只是提前激动了部分心室肌,而整个心房和心室的电活动总时间并未明显改变。
预激综合征的心电图特点对于疾病的诊断具有重要意义。PR间期缩短、QRS波群增宽、delta波出现、继发性ST - T改变以及PJ间期正常等特征相互关联,共同构成了预激综合征心电图的典型表现。通过准确识别这些特点,医生能够及时诊断预激综合征,并制定合理的治疗方案。如果发现心电图有上述异常表现,建议及时到正规医院心血管内科就诊。
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