哪种降压药效果好且副作用小？

降压效果较好且副作用相对较小的降压药类型有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β - 受体阻滞剂等。

1. 钙通道阻滞剂：这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其优点是降压作用强，疗效个体差异小，对老年患者有较好降压效果，还能降低心血管并发症发生风险。副作用相对较少，可能会出现面部潮红、头痛、心跳加快、脚踝水肿等，但多数症状较轻微，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂：主要通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管降低血压。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。它不仅能有效降压，还对心脏、肾脏等靶器官有保护作用，可减少蛋白尿，延缓肾功能损害进展。副作用可能有干咳，发生率相对较高，还可能出现低血压、高血钾等情况。

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，达到降压目的。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。其降压效果平稳持久，耐受性好，副作用较少，很少引起干咳，对血钾影响相对较小，对心脏和肾脏也有一定保护作用。

4. 利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。适用于轻、中度高血压，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者效果较好。但长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，还可能影响血糖、血脂代谢。

5. β - 受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统活性，减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常等患者。副作用可能包括心动过缓、乏力、四肢发冷等，还可能影响糖脂代谢。

不同类型的降压药有各自的特点和适用人群，效果和副作用也存在差异。在选择降压药时，需要综合考虑患者的血压水平、合并疾病、年龄等因素，由专业医生制定个体化的治疗方案。患者应严格遵医嘱用药，定期监测血压和相关指标，以便及时调整治疗方案，达到理想的降压效果，同时减少副作用的发生。