速尿是一种什么样的药物

速尿即呋塞米，是一种强效利尿剂。常用于治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭等。其作用机制、副作用、使用注意事项等需要了解。

1.作用机制：通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收，使尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，发挥利尿作用。

2.临床应用：

水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等导致的水肿。

高血压：在高血压的治疗中，尤其是当患者出现水肿或并发心力衰竭时，常作为联合用药的一部分。

预防急性肾功能衰竭：可增加尿量，冲刷肾小管，减少肾小管的萎缩和坏死。

高钾血症及高钙血症：促进钾离子和钙离子的排泄。

稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L 时。

3.副作用：

水与电解质紊乱：如低钾血症、低钠血症、低氯血症等。

耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等。

高尿酸血症：可诱发痛风。

4.使用注意事项：

交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。

随访检查：定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮等指标。

药物相互作用：与氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类抗生素等合用时，耳毒性和肾毒性增加。

特殊人群：孕妇尤其是妊娠前 3 个月应尽量避免使用；哺乳期妇女慎用。

5.药物禁忌：

对本药或磺胺类药物过敏者禁用。

无尿或严重肾功能损害者禁用。

糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者慎用。

总之，速尿是一种在临床上应用广泛的利尿剂，但使用时需严格遵循医嘱，注意其副作用和禁忌，以确保治疗的安全有效。