小孩癫痫有病灶，可能是良性，也可能是恶性。引起癫痫的原因较多，包括脑发育异常、脑炎、脑外伤、脑血管疾病等，需要通过详细检查，明确病灶的性质。

1、良性：良性癫痫通常是指除外脑部肿瘤、脑血管畸形、脑皮质发育异常等器质性病变，常见于儿童良性局灶性癫痫，是儿童最常见的一种癫痫。良性局灶性癫痫发作时，可在医生指导下口服丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物治疗;

2、恶性：恶性癫痫也就是恶性肿瘤所导致的癫痫，主要是由于脑部肿瘤刺激引起。此类情况通常较为少见，大多数是由于脑细胞癌变引起。此类疾病需要通过手术切除治疗，如果手术无法完全切除，可进行姑息性手术减轻症状。还需要联合卡马西平片、苯巴比妥片等抗癫痫药物治疗;

3、脑外伤：脑外伤也可导致小孩出现癫痫的情况，如头部撞击伤、交通事故、高处坠落伤等，都可引起大脑神经异常放电，从而导致癫痫。需要根据具体损伤情况，进行开颅手术或微创手术治疗;

4、脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等疾病，也可导致小孩出现癫痫的情况。以脑出血为例，大脑中的血液会压迫大脑神经，导致大脑神经元异常放电，从而引起癫痫。需要根据出血量大小，使用酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗，或进行开颅血肿清除术。

除上述疾病外，如果小孩受到严重惊吓，也可能导致大脑神经异常放电，引起癫痫。此时需要让小孩平复心情，缓解紧张情绪，癫痫症状可能就逐渐好转。