脚跟痛应该如何处理

脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、痛风等因素引起，需针对性处理。

1. 足底筋膜炎：是引起脚跟痛常见原因。足底筋膜反复微损伤，产生无菌性炎症。长时间站立、行走或运动后疼痛加剧。治疗上，可采用休息、冰敷、拉伸训练等方法。药物方面，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠，减轻炎症和疼痛。也可使用矫形鞋垫，支撑足弓，减轻足底筋膜压力。

2. 跟腱炎：跟腱反复剧烈拉伸后产生劳损，引起跟腱炎。常见于运动员和经常运动人群。表现为脚跟上方疼痛、肿胀。治疗时，需减少活动，避免加重损伤。可进行物理治疗，如超声波、冲击波治疗。药物可选择塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等，缓解疼痛和炎症。

3. 跟骨骨刺：因足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，导致局部骨质增生形成骨刺。骨刺刺激周围组织，引起疼痛。患者站立或行走时疼痛明显。治疗上，症状较轻时可保守治疗，如热敷、按摩。药物可使用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、氯诺昔康等止痛。若保守治疗无效，可考虑手术切除骨刺。

4. 足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫有缓冲震荡、防止摩擦作用。当受到外伤、长期压迫等，可引起炎症。患者足跟有压痛，晨起或休息后行走疼痛加剧。治疗可采用局部封闭治疗，也可遵医嘱使用阿司匹林、吡罗昔康、尼美舒利等药物。同时，避免长时间站立和行走，选择软底鞋。

5. 痛风：体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在脚跟关节，引起炎症反应。患者除脚跟痛外，还可能伴有红肿、发热。治疗上，需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入。药物可选择别嘌醇、非布司他降低尿酸，秋水仙碱、糖皮质激素控制炎症。

脚跟痛原因多样，不同病因治疗方法不同。出现脚跟痛症状，应及时就医，明确病因，在医生指导下规范治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累，选择合适鞋子，有助于缓解症状和促进康复。