老是想拉屎却拉不出来是怎么回事？

老想拉屎拉不出来，可能由便秘、直肠炎、痔疮、肠梗阻、肠道肿瘤等因素引起。

1. 便秘：是常见原因。不良饮食习惯，如膳食纤维摄入不足、饮水过少，会使粪便干结，难以排出。缺乏运动导致胃肠蠕动减慢，也易引发便秘。长期忽视便意，打乱排便反射，同样会造成便秘，使人总有便意却排不出。

2. 直肠炎：直肠黏膜发生炎症，会刺激直肠产生频繁便意。炎症会使直肠黏膜充血、水肿，影响直肠正常功能，即便没有足够粪便，也会让人感觉想排便，但实际无法顺利排出。

3. 痔疮：尤其是内痔，当内痔增大到一定程度，会堵塞肛门，阻碍粪便排出。同时，痔疮还会刺激直肠和肛门周围的神经，产生便意。患者常感觉有大便堵在肛门处，但难以排出。

4. 肠梗阻：肠道内容物通过障碍，会导致肠道扩张，引起腹痛、腹胀、呕吐以及排便困难。机械性肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等原因引起；动力性肠梗阻则与神经抑制、毒素刺激等因素有关。患者会有强烈便意，但因肠道堵塞无法排便。

5. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤会占据肠道空间，使肠腔变窄，影响粪便通过。肿瘤还会刺激肠道黏膜，导致排便习惯改变，出现老是想拉屎却拉不出来的情况。随着肿瘤生长，症状可能会逐渐加重。

针对这些情况，若怀疑是便秘，可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，同时适度运动，养成良好排便习惯来改善。药物方面，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、比沙可啶肠溶片等。对于直肠炎，可根据病因遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲硝唑片等药物治疗。痔疮患者可遵医嘱外用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、九华痔疮栓等药物。肠梗阻和肠道肿瘤通常需要及时就医，可能需要手术等治疗方法。

老想拉屎拉不出来可能由多种原因导致，情况复杂。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行详细检查，明确病因后遵医嘱治疗。