儿童腹痛、腹腔包块，警惕囊性肠重复畸形

作者：刘珊珊     文章来源：功能科      5岁的男童小龙因肚子痛、呕吐、拉血便而入院。医生首先考虑肠套叠，但在体查时发现其右上腹部有一个包块，位置较固定，压痛明显，建议其做腹腔彩超检查。  探头下，只见小龙的右上腹肠管旁有一个大小约<22mm>×<15mm>×<12mm>厚壁囊性包块，囊壁分三层结构，与邻近肠壁回声相同，横切呈 “三环”征，囊内可见高回声弱光点，随体位改变而移动；连续观察此囊性包块未见蠕动。CDFI：包块囊壁探及较丰富血流信号，囊内未探及血流信号。此为典型的囊性肠重复畸形超声图像，小龙腹痛的元凶找到了！  肠重复畸形是一种先天性消化道疾病，可发生于口腔至直肠的任何部位，以小肠重复畸形多见，可分为囊肿型（肠外囊肿型和肠内囊肿型）和管状型，以囊肿型多见。肠重复畸形容易并发消化道出血、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等疾病，所以，对儿童不明原因的腹痛、便血、呕吐，腹部扪及包块均应考虑肠重复畸形的可能，应及时做彩超或核素扫描确诊。因肠重复畸形并发症的发生率很高，如不及时治疗后果严重，故一经诊断，均应手术治疗。