我院成功为一4个月大婴儿施行开颅手术

2009年6月25日下午，我院外三科在ICU、麻醉科、手术室及儿科的协作下，成功为一例重度颅脑损伤、只有4个月大的婴儿施行开颅手术治疗，术后婴儿病情恢复良好，于7月16日治愈出院。 6月25日中午，一对年轻的父母抱着孩子急匆匆的赶到了我院外三科，医生急忙迎上去，原来因患儿父母疏忽，患儿从3米高处坠落地面损伤头部，后出现呕吐、抽搐、双眼凝视等。头颅CT提示:广泛头皮血肿，右颞骨、顶骨骨折，右颞顶部急性硬膜下血肿；血常规检查提示血红蛋白：87g/L；体查患儿发现：面色苍白、贫血貌，广泛头皮血肿，并有囱门增宽、压力升高、右侧瞳孔散大等脑疝表现，这种情况必须行开颅清除血肿手术治疗。但由于患儿太小，术前已有严重失血性贫血，耐受手术能力差，而且还要面临麻醉、术中控制出血、补液、输血、术后肺部感染、心衰等问题，手术风险极高。为了挽救患儿，经外三科、麻醉科、儿科、ICU术前会诊讨论，做出风险评估并做好应急措施，于当日下午给患儿行开颅去骨瓣减压+颅内血肿清除术。术中见广泛头皮血肿，右额骨、颞骨、顶骨多发颅骨骨折，右颞顶部急性硬膜外、硬膜下血肿，量共约35ml，右顶叶脑挫裂伤并出血。手术过程出血100ml,输血400ml，手术历时3小时。  术后返ICU监护治疗，于7月1日转外三科普通病房继续治疗。经我院医务人员的精心治疗和护理，患儿病情恢复良好，能自行进食，四肢活动正常，已于7月16日治愈出院。     为如此低龄的患儿进行颅脑外科手术，在佛山市也是极为少见的。本病例的成功救治，为我院今后治疗婴幼儿重型颅脑损伤积累了宝贵的经验。