下面流血了是什么原因导致的？

下面流血可能由多种原因引起，如生理性月经、妇科疾病、外伤、全身性疾病、药物影响等。

1. 生理性月经：女性进入青春期后，子宫内膜会在激素的作用下发生周期性的脱落和出血，形成月经，这是正常的生理现象，通常具有一定的周期性和规律性。

2. 妇科疾病：

宫颈炎：宫颈受到病原体感染等因素刺激，引发炎症，炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血，如性生活后出血。

子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，可导致月经量增多、经期延长等阴道流血症状。

子宫内膜癌：子宫内膜发生癌变，癌组织侵犯周围组织和血管，会引起阴道不规则流血，常表现为绝经后阴道流血。

宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因，早期可出现接触性出血，晚期则为不规则阴道流血。

3. 外伤：会阴部受到外力撞击、骑跨伤等，或者进行性生活时动作过于粗暴，都可能导致阴道、会阴等部位的组织损伤，引起流血。

4. 全身性疾病：

血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少，凝血功能出现障碍，可导致全身多个部位出血，包括阴道流血。

白血病：骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖抑制正常造血，导致血小板生成减少，从而出现阴道流血等出血倾向。

再生障碍性贫血：多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，也会有阴道流血的表现。

5. 药物影响：长期服用避孕药，可能会影响体内激素水平，导致激素失衡，引起撤退性出血或突破性出血；使用抗凝药物，如华法林、阿司匹林、肝素等，会抑制凝血功能，增加出血的风险，可能出现阴道流血。

下面流血的原因较为复杂，可能是正常的生理现象，也可能是疾病或其他因素所致。如果出现非经期阴道流血、流血量过多、流血时间过长或伴有腹痛、发热等其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，如妇科检查、B超、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。