头皮上长疙瘩一按就痛是怎么回事？

头皮上长疙瘩一按就痛，可能是由毛囊炎、脂溢性皮炎、疖肿、皮脂腺囊肿、带状疱疹等因素引起。

1. 毛囊炎：主要是细菌、真菌等病原体感染毛囊所致。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，当头皮清洁不到位、搔抓头皮等，破坏了皮肤的屏障功能，细菌就容易侵入毛囊引发炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有疼痛。治疗时，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物涂抹患处，遵医嘱使用。

2. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、遗传、精神因素等有关。皮脂腺分泌过多油脂，为马拉色菌提供了良好的生存环境，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。症状为头皮出现红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒和疼痛。治疗可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等洗头，同时可口服维生素B6等药物，具体用药需遵医嘱。

3. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖，导致疖肿发生。起初为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成红色硬结，有明显的疼痛和压痛。早期未化脓者可外用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等，若已化脓，可能需要手术切开引流，治疗应遵医嘱。

4. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现疼痛、红肿等症状。治疗通常以手术切除为主，如有感染，需先控制感染，可使用头孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，具体用药遵医嘱。

5. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。头皮部位的带状疱疹可出现成簇的水疱，伴有明显的神经痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。治疗可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，同时可使用甲钴胺等营养神经的药物，具体治疗方案需遵医嘱。

头皮上长疙瘩一按就痛的原因较多，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现这种情况，不要自行挤压或处理，以免加重症状。应及时到正规医院的皮肤科就诊，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。