右侧支气管扩张如何治疗？

右侧支气管扩张的治疗主要包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、咯血的处理、外科手术等方面。

1. 控制感染：这是支气管扩张治疗的重要环节。当出现急性感染症状如咳嗽加剧、咳脓痰量增多、发热等时，需要根据病原菌选用合适的抗生素。常见的病原菌有铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。对于铜绿假单胞菌感染，可选用头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星等抗生素进行治疗，但必须遵医嘱使用。

2. 改善气流受限：使用支气管舒张剂可以改善气流受限情况。如β?受体激动剂沙丁胺醇，它可以舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状；还有抗胆碱能药物异丙托溴铵，能减少气道黏液分泌，改善通气；茶碱类药物氨茶碱也可起到舒张支气管的作用。

3. 清除气道分泌物：物理排痰方法有体位引流，根据病变部位采取不同的体位，使病变部位处于高处，痰液在重力作用下流向大气道而排出体外。还可以使用祛痰药物，像氨溴索，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；乙酰半胱氨酸可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液黏滞性。

4. 咯血的处理：少量咯血时，主要以对症治疗为主，可使用止血药物如酚磺乙胺等。大量咯血时，可能需要介入治疗或外科手术干预。

5. 外科手术：对于经内科治疗仍反复发作的严重的右侧支气管扩张，如病变局限于一侧肺叶或肺段，且心肺功能等全身情况允许时，可以考虑外科手术切除病变肺组织。

右侧支气管扩张的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况，如病情的严重程度、有无并发症等，在控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、处理咯血以及必要时进行外科手术等方面采取相应的措施，以缓解症状、减少急性发作、提高生活质量。