大拇指腱鞘炎如何治疗？

大拇指腱鞘炎的治疗可从休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方面着手。

1.休息制动：大拇指腱鞘炎往往是由于拇指过度活动等原因引起，减少拇指的活动量，避免重复性的屈伸动作，如长时间使用手机、电脑键盘等。必要时可使用夹板固定拇指，让肌腱得到充分休息，这有助于减轻炎症和疼痛。

2.物理治疗：热敷是一种简单有效的物理治疗方法。可以使用热毛巾或热水袋敷在大拇指疼痛部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。此外，按摩、超声波、红外线照射等物理治疗手段也能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。

3.药物治疗：非甾体类抗炎药可用于减轻炎症和疼痛。如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。这些药物能够抑制体内的炎症介质产生，从而减轻局部的炎症反应。还可以使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等涂抹于患处，也能起到一定的止痛消炎效果。但使用药物时一定要遵医嘱。

4.局部封闭治疗：当疼痛较为严重且经过上述治疗效果不佳时，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）和局部麻醉药（如利多卡因）混合后注射到腱鞘内。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻局部炎症反应，缓解疼痛。不过，局部封闭治疗不能频繁进行，以免引起肌腱断裂等并发症。

5.手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。手术主要是切开腱鞘，解除对肌腱的卡压。这种方法适用于病程较长、症状严重且影响拇指功能的患者。

大拇指腱鞘炎的治疗有多种方法，初期可采用休息制动和物理治疗等保守方法，若症状不缓解可考虑药物治疗或局部封闭治疗，在保守治疗均无效时可选择手术治疗。患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方法。