胃镜主要能检查出哪些疾病和情况？

胃镜能检查出多种胃部疾病和异常情况，如胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃食管反流病等。

1.胃炎：包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，通过胃镜可观察到胃黏膜的炎症表现，如红肿、充血、糜烂等。

2.胃溃疡：能直接看到溃疡的部位、大小、形态和深度，还可判断溃疡面是否有出血、穿孔等并发症。

3.胃息肉：清晰显示息肉的形态、大小、数量和位置，有助于判断其性质是良性还是有恶变倾向。

4.胃癌：早期胃癌在胃镜下可能表现为局部黏膜色泽改变、粗糙不平、小的隆起或凹陷，晚期胃癌则能看到较大的肿块、溃疡等。

5.胃食管反流病：可观察到食管下段黏膜的损伤、炎症，以及是否存在反流现象。

6.其他：如胃黏膜下肿物、幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜改变等。

总之，胃镜是诊断胃部疾病的重要手段，对于明确病因、制定治疗方案具有重要意义。但具体诊断结果还需结合病理检查等综合判断。