儿童转氨酶高如何治疗？

儿童转氨酶高可由多种因素引起，包括生理性因素、肝脏疾病、药物因素、感染因素、其他系统疾病等。针对不同原因，治疗方法有所不同。

1. 生理性因素：儿童在剧烈运动、过度劳累、进食油腻食物后可能出现转氨酶轻度升高。这种情况通常不需要特殊治疗，休息、调整饮食结构后，转氨酶可自行恢复正常。一般建议减少剧烈运动，保证充足睡眠，饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，避免食用过多油炸、高脂肪食物。

2. 肝脏疾病：

病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染。对于甲型肝炎，多为自限性疾病，主要是对症治疗，如给予保肝药物如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、水飞蓟宾等，同时注意休息、补充营养。对于乙型肝炎，根据病情可能需要抗病毒治疗（如干扰素等，但需严格遵医嘱评估是否适合使用），同时配合保肝治疗。

脂肪肝：与儿童肥胖、代谢紊乱有关。治疗上首先要调整生活方式，增加运动量，控制体重。饮食方面控制热量摄入，减少甜食、饮料、高脂肪食物的摄入。必要时可使用保肝药物辅助治疗。

自身免疫性肝病：需要使用免疫抑制剂等药物治疗，如泼尼松等，但必须在医生的严格指导下使用，同时配合保肝药物。

3. 药物因素：某些药物可能导致转氨酶升高，如抗生素（如红霉素等）、抗癫痫药等。如果是药物引起的，首先要停用可疑药物，然后根据转氨酶升高的程度给予保肝治疗，一般停药后转氨酶可逐渐下降。

4. 感染因素：除了肝脏本身的病毒感染，全身性的感染如伤寒、败血症等也可能引起转氨酶升高。主要是针对感染源进行抗感染治疗，如使用抗生素（如头孢曲松等针对细菌感染），同时给予保肝药物。

5. 其他系统疾病：如心肌梗死、甲状腺功能亢进等也可能出现转氨酶升高。对于心肌梗死要进行相应的心血管系统治疗，如改善心肌供血等；对于甲状腺功能亢进要进行抗甲状腺治疗（如甲巯咪唑等），同时关注转氨酶情况，必要时给予保肝治疗。

儿童转氨酶高需要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要定期复查转氨酶等指标，观察治疗效果。同时，要注意儿童的生活方式调整，保证充足的休息和合理的饮食。如果病因不明或转氨酶持续升高不降，建议到当地的儿童医院（如北京儿童医院）或综合性医院的儿科（如上海交通大学医学院附属新华医院儿科）进一步检查和治疗。