老人房颤如何治疗？

老人房颤的治疗主要包括控制心室率、转复并维持窦性心律、抗凝治疗、改善生活方式以及针对原发病的治疗等方面。

1.控制心室率：常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔，钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓等。通过减慢房室结的传导，从而降低心室率，改善症状。心室率得到控制后，可减轻心悸、胸闷等不适。

2.转复并维持窦性心律：药物方面可使用胺碘酮、普罗帕酮等。胺碘酮适用于多种类型的房颤，但它可能有一些副作用，如甲状腺功能异常等。普罗帕酮对于无器质性心脏病的房颤患者较为适用。另外，还可采用电复律的方式，在紧急情况下，如房颤伴有严重低血压、急性心力衰竭等，电复律能迅速恢复窦性心律。

3.抗凝治疗：由于房颤时心房失去有效收缩，容易形成血栓。常用的抗凝药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等。华法林需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。达比加群酯和利伐沙班相对使用较为方便，但也有各自的禁忌证和注意事项。抗凝治疗可有效降低血栓栓塞性疾病的发生风险。

4.改善生活方式：老人应戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。适度运动，如散步、太极拳等，但要避免过度劳累。保持良好的心态，避免情绪激动。合理饮食，减少钠盐摄入，增加蔬菜水果的摄入。

5.针对原发病的治疗：如果房颤是由冠心病引起的，需要积极治疗冠心病，改善心肌供血，如使用硝酸酯类药物、抗血小板药物等；若是由甲状腺功能亢进引起的，要进行甲亢的治疗，如使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。

老人房颤的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况，如房颤的类型、发作频率、有无器质性心脏病、血栓风险等因素，选择合适的治疗方案。控制心室率、转复并维持窦性心律、抗凝治疗、改善生活方式以及针对原发病的治疗等多方面措施相互配合，以提高患者的生活质量，减少并发症的发生。