胆固醇偏高应选择哪些药物治疗

胆固醇偏高时，可选用他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9 抑制剂、胆酸螯合剂等药物。但药物选择需综合考虑患者的具体情况，如胆固醇升高的类型、合并疾病等。

1.他汀类：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物通过抑制胆固醇合成的关键酶，降低胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症等。常见不良反应有肝功能异常、肌肉疼痛等。

2.贝特类：常见的有非诺贝特。主要用于降低甘油三酯，对以甘油三酯升高为主的高脂血症疗效较好。不良反应包括胃肠道不适、肝功能损害等。

3.胆固醇吸收抑制剂：依折麦布是常用药物。其通过抑制肠道对胆固醇的吸收发挥作用。可与他汀类联合使用，增强降脂效果。

4.PCSK9 抑制剂：如依洛尤单抗。适用于经他汀类治疗后胆固醇仍控制不佳的患者。

5.胆酸螯合剂：考来烯胺是代表药物。能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆固醇排泄。

胆固醇偏高患者在选择药物时，应遵循医生建议，进行全面的评估，并注意定期复查血脂、肝功能等指标，以调整治疗方案。同时，还应改善生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。