5个早筛要点，让TIRADS 3类无所遁形！

TIRADS 3类通常指甲状腺影像报告和数据系统分类中的3类结节，早筛要点包括超声特征评估、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、家族病史询问、定期复查监测等。

1. 超声特征评估：超声检查是筛查甲状腺结节的常用方法。对于TIRADS 3类结节，需关注结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化情况以及血流信号等。一般来说，边界清晰、形态规则、内部为等回声或高回声、无微小钙化、血流信号不丰富的结节，良性可能性大；反之，则恶性风险相对增加。

2. 甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常可能与结节的发生发展相关。例如，甲亢患者可能伴有甲状腺结节，而TSH水平的变化也会影响结节的生长。常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等，具体用药需遵医嘱。

3. 细针穿刺活检：当超声检查和甲状腺功能检查不能明确结节的性质时，细针穿刺活检是一种有效的诊断方法。通过细针抽取结节细胞进行病理学检查，以确定结节是良性还是恶性。该检查具有较高的准确性，但也存在一定的假阴性和假阳性率。

4. 家族病史询问：了解患者家族中是否有甲状腺疾病史，尤其是甲状腺癌家族史。某些甲状腺癌具有遗传倾向，如家族性甲状腺髓样癌。有家族病史的人群，其患甲状腺疾病的风险相对较高，需要更加密切的关注和筛查。

5. 定期复查监测：对于TIRADS 3类结节，即使目前判断为良性可能性大，也需要定期进行复查。一般建议每6 - 12个月进行一次超声检查和甲状腺功能检查，观察结节的大小、形态、边界等变化，以及甲状腺功能的动态改变。如果在复查过程中发现结节有明显变化，应及时采取进一步的检查和治疗措施。

TIRADS 3类结节的早筛对于及时发现病变、采取合适的治疗方案至关重要。通过超声特征评估、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、家族病史询问和定期复查监测等要点，可以提高早筛的准确性，让TIRADS 3类结节无所遁形。一旦发现异常，应及时到正规医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗。