心理压力大导致同房出血，要做什么检查

心理压力大导致同房出血，需要做妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈防癌筛查、妇科超声检查、性激素六项检查等。

1. 妇科检查：医生通过直接观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，查看是否存在损伤、炎症、肿物等病变。比如外阴是否有擦伤、裂伤，阴道黏膜有无充血、溃疡，宫颈是否有糜烂、息肉等。这是一种最基本的检查方法，能初步判断出血的来源和可能的病因。

2. 阴道分泌物检查：主要是检查阴道内的微生物情况，确定是否有阴道炎。常见的阴道炎类型有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎其白带的性状会有所不同，通过对阴道分泌物的检测，可以明确诊断，并指导后续的治疗。如果存在阴道炎，炎症刺激可能导致阴道黏膜充血，从而在同房时出现出血的情况。

3. 宫颈防癌筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。这两项检查对于早期发现宫颈癌及癌前病变非常重要。很多时候，宫颈的病变可能没有明显的症状，但通过防癌筛查可以及时发现异常。心理压力大可能会影响身体的免疫系统，使机体对病毒的抵抗力下降，增加感染HPV的风险，而持续的HPV感染可能会导致宫颈病变，进而引起同房出血。

4. 妇科超声检查：可以清晰地观察子宫、附件的形态、结构和内部回声情况。能够发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变。这些病变可能会导致子宫内膜不规则脱落或影响子宫的正常收缩，从而引起同房后出血。超声检查可以选择经腹部超声或经阴道超声，经阴道超声对于观察子宫和附件的情况更为清晰准确。

5. 性激素六项检查：主要检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素这六项激素的水平。心理压力大可能会影响内分泌系统，导致激素水平失衡。性激素水平的异常可能会引起月经紊乱、子宫内膜异常增生或脱落等情况，进而出现同房出血。通过检测性激素六项，可以了解内分泌功能，判断是否存在内分泌失调的问题。

心理压力大导致同房出血可能涉及多种原因，通过上述的妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈防癌筛查、妇科超声检查、性激素六项检查等，可以较为全面地排查可能的病因。一旦发现问题，应及时在医生的指导下进行相应的治疗。同时，也要注意调整心态，缓解心理压力，保持良好的生活习惯和健康的生活方式。