中医教你分辨：脚后跟疼是不是肾虚

脚后跟疼可能由多种因素引起，肾虚、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等都可能导致该症状。分辨脚后跟疼是否由肾虚引起，可从疼痛特点、伴随症状、病史、年龄体质、中医诊断方法等方面入手。

1. 疼痛特点：肾虚引起的脚后跟疼通常是慢性、隐隐作痛，疼痛程度相对较轻，且多为双侧对称发作。而跟腱炎的疼痛主要集中在跟腱部位，活动时疼痛加剧；足底筋膜炎的疼痛在早晨起床或长时间休息后迈出第一步时最为明显；跟骨骨刺的疼痛在行走或站立时加重，有时会有刺痛感；外伤导致的疼痛则有明确的受伤史，疼痛较为剧烈。

2. 伴随症状：肾虚除了脚后跟疼外，还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿频多等症状。若伴有这些症状，则肾虚的可能性较大。跟腱炎可能伴有跟腱肿胀、僵硬；足底筋膜炎可能出现足底筋膜压痛；跟骨骨刺可能导致足跟部肿胀、压痛；外伤可能有局部淤血、肿胀等表现。

3. 病史：如果患者有长期的肾虚病史，如慢性肾病、性功能障碍等，那么脚后跟疼由肾虚引起的可能性增加。而跟腱炎常见于运动员、经常运动的人；足底筋膜炎多见于长时间站立或行走的人群；跟骨骨刺多见于中老年人；外伤则有明确的受伤经过。

4. 年龄体质：一般来说，中老年人由于肾气逐渐亏虚，更容易出现肾虚导致的脚后跟疼。而年轻人脚后跟疼，若没有明显的外伤史，可能更多与运动损伤有关，如跟腱炎、足底筋膜炎等。体质虚弱、久病之人也更容易出现肾虚性的脚后跟疼。

5. 中医诊断方法：中医通过望、闻、问、切来综合判断。观察患者的面色、舌苔，如面色晄白、舌苔淡白可能提示肾虚；询问患者的症状、病史；切脉时，肾虚者可能出现脉沉细等表现。此外，中医还会根据整体的辨证来判断是否为肾虚证。

6. 治疗反应：如果尝试使用一些补肾的中药，如六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等（使用药物需遵医嘱），脚后跟疼的症状有所缓解，那么也支持肾虚的诊断。而针对跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺等疾病，使用活血化瘀、消肿止痛等药物可能更有效。

分辨脚后跟疼是否由肾虚引起，需要综合考虑疼痛特点、伴随症状、病史、年龄体质以及中医诊断方法等多方面因素。不能仅仅根据脚后跟疼就判断为肾虚，也不能忽视其他可能的病因。当出现脚后跟疼的症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。