手臂上出现很多小疙瘩是怎么回事？

手臂上出现很多小疙瘩，可能是毛周角化症、湿疹、痱子、毛囊炎、扁平疣等因素引起。

1. 毛周角化症：是一种慢性毛囊角化性皮肤病，与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素等有关。主要表现为手臂外侧出现针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有角质栓，内含卷曲的毛发，皮肤粗糙，类似鸡皮样外观。一般无自觉症状，有时可能会有轻微瘙痒。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。湿疹表现为多形性皮疹，可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。

3. 痱子：在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱。痱子通常出现在颈部、胸部、背部、手臂等部位，表现为密集排列的小丘疹或水疱，周围有红晕，伴有瘙痒或刺痛感。

4. 毛囊炎：主要是由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力低下等是常见诱因。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，可伴有疼痛或压痛。

5. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，呈圆形、椭圆形或多角形，颜色可为肤色、淡褐色或褐色。一般无自觉症状，偶有瘙痒。

对于毛周角化症，可使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素霜等药物，以软化或溶解角质，改善症状。湿疹患者可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，起到抗炎、止痒的作用。痱子患者应保持皮肤清洁干燥，外用炉甘石洗剂、痱子粉等，以缓解症状。毛囊炎患者，细菌感染引起的可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物；真菌感染引起的可使用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。扁平疣患者可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法。需要注意的是，使用药物治疗时应遵医嘱。

手臂上出现很多小疙瘩的原因较为多样，不同病因的治疗方法也有所不同。如果小疙瘩持续不消退、症状加重或伴有其他不适，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因后进行针对性治疗。