手关节疼痛该如何处理？

手关节疼痛可能由多种因素引起，如类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风、外伤等。

1. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解。随着病情进展，会引起关节畸形和功能障碍。治疗方面，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，这些药物可以调节免疫系统，控制病情发展，但使用时需遵医嘱。同时，患者还可以进行物理治疗，如热敷、按摩等，以缓解疼痛和僵硬。

2. 骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨磨损、骨质增生等原因引起的。手关节会出现疼痛、肿胀、活动受限，尤其是在活动过多或长时间使用手部后症状加重。治疗上，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，以减轻炎症和疼痛。还可以补充硫酸氨基葡萄糖等营养软骨的药物。此外，患者要注意手部休息，避免过度劳累。

3. 腱鞘炎：常因手部长期频繁活动，导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎症。表现为手关节局部疼痛、压痛，活动时可有弹响或卡顿现象。治疗时，首先要减少手部活动，让腱鞘得到充分休息。药物治疗可选择外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，也可口服塞来昔布、依托考昔等药物。严重时可能需要进行手术治疗，切开腱鞘减压。

4. 痛风：是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。手关节疼痛通常突然发作，疼痛剧烈，关节周围皮肤红肿、发热。治疗痛风，在急性发作期可使用秋水仙碱、糖皮质激素如泼尼松、非甾体抗炎药如吲哚美辛等缓解疼痛。在缓解期，需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，将尿酸控制在正常范围内。同时，患者要注意饮食，避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等。

5. 外伤：手部受到外力撞击、扭伤等，会导致关节周围软组织损伤或骨折，引起疼痛、肿胀、淤血等症状。如果是轻微的软组织损伤，可在受伤后24小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，24小时后改为热敷，促进淤血吸收。可使用云南白药气雾剂等药物消肿止痛。如果怀疑有骨折，应及时就医，进行X线等检查，根据骨折情况进行复位、固定等治疗。

手关节疼痛的原因较为复杂，不同原因导致的疼痛治疗方法也有所不同。当出现手关节疼痛时，应及时就医，明确病因，然后在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者在日常生活中要注意手部保护，避免过度劳累和受伤，以促进手部关节的健康。