老年女性月经前乳房胀痛需警惕哪些疾病

老年女性月经前乳房胀痛需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺导管扩张症等疾病。

1. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。雌激素水平相对或**升高，刺激乳腺组织增生，从而导致乳房胀痛。疼痛通常在月经前加重，月经结束后缓解。胀痛程度不一，可为隐痛、刺痛或胀痛，部分患者还可摸到乳房内的结节。治疗上，可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物，以调节内分泌，缓解症状。同时，患者要保持心情舒畅，规律作息。

2. 乳腺纤维瘤：多为良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成。一般认为与雌激素水平过高有关。多数患者无明显自觉症状，少数患者可能在月经前出现乳房胀痛。肿块通常边界清晰，表面光滑，活动度好。较小的纤维瘤可定期复查，较大的纤维瘤或有恶变倾向的，通常需要手术切除。

3. 乳腺炎：可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎多发生于哺乳期，但老年女性也可能因乳头破损、细菌感染等原因发病。炎症刺激可导致乳房红肿、疼痛，伴有发热等症状。慢性乳腺炎病程较长，症状相对较轻，但也会出现乳房胀痛。治疗上，可使用抗生素如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等控制感染，形成脓肿时需要切开引流。

4. 乳腺癌：是一种严重的恶性肿瘤，早期可能仅表现为乳房胀痛，容易被忽视。随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。

5. 乳腺导管扩张症：也称为浆细胞性乳腺炎，病因尚不明确，可能与导管排泄障碍、异常激素刺激等因素有关。患者常感觉乳房胀痛、不适，乳头可出现溢液，溢液的颜色可为淡黄色、脓性或血性。治疗上，症状较轻的患者可采用药物治疗，如使用抗生素、糖皮质激素等；症状严重或反复发作的患者，可能需要手术治疗。

老年女性月经前乳房胀痛可能是多种疾病的信号，不能掉以轻心。当出现乳房胀痛症状时，应及时到正规医院的乳腺外科或妇产科就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病的预后至关重要。